Les Thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles

 

L'approche des TCCE est centrée sur les dimensions:

-comportementale ( ce que je fais, ce que je ne peux m'empêcher de faire...)

-cognitive, conscientes (mes pensées), et inconscientes ( mes croyances qui influencent ma vie)

-émotionnelles (ce que j'éprouve...)

Les concepts  théoriques:

-les processus d'apprentissage; d'où l'utilité d'exercices thérapeutiques à faire entre les séances

-la theorie du traitement de l'information: prise de conscience et travail sur  nos pensées et croyances

-la régulation des émotions

 

La méthode

Le style de relation thérapeutique est intéractif(discussion, proposition...), explicite( explication des choix thérapeutique) , prescriptif et expérimentaliste ( exercices, tester de nouvelles façons de réagir)

 

Le déroulement:

-l'analyse fonctionnelle: observation des comportements, pensées, images mentales...

-définition d'un objectif, d'un contrat entre thérapeute et thérapisant

-apprentissage en séance de nouvelles stratégies

-pratique entre les séances

-évaluation régulière des résultats, ajustement

-fin de la séquence et évaluation

-maintenance ou autre séquence de travail 

 

Historiquement, on distingue trois vagues:

La première vague est comportementale. Elle se situe dans les années 1950 et 1980. Elle repose sur l'analyse expérimentale des comportements et sur leur changement.

La deuxième vague est cognitive. Elle se situe dans les années 1970 et 1990. Elle étudie les pensées et les systèmes de croyances irrationnels afin de les modifier. Le travail peut se faire par la prise de conscience et la modification des pensées automatiques liées aux émotions douloureuses.

La troisième vague,"émotionnelle", débute dans les années 1990, elle accorde une  grande place à la conscientisation des émotions et cognitions et à une attitude d'accueil;

Chaque vague intègre la précédente, on peut aujourd'hui parler de thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles.

On trouve dans cette catégorie:

 

La thérapie cognitive basée sur la Pleine Conscience (Mindfulness): 

  

"La pleine conscience signifie porter son attention d'une certaine manière : délibérément, au moment présent, sans jugement de valeur"    Dr Jon Kabat-Zinn

 

Cette méthode s'inspire des thérapies cognitives actuelles et de la méditation.

Il s'agit de prendre conscience du mode de fonctionnement de son esprit, et de favoriser une nouvelle attitude à l'égard des pensées et émotions. Les pensées peuvent être vues comme des évènements mentaux indépendamment de leur contenu. C'est un moyen de parvenir à une plus grande acceptation de soi et des évènements.
Elle peut permettre de calmer les angoisses trop fortes avant de laisser place à un travail en profondeur.

 

La thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT):

Au lieu de chercher à éviter les expériences émotionnelles désagréables, l'ACT préconise de consacrer notre énergie à  ce que nous valorisons. nos buts correspondant à nos valeurs.
Elle cherche à favoriser l'acceptation des pensées, images, émotions, sensations désagréables dans les situations où leur évitement  conduit au renoncement des actions correspondant aux valeurs de la personne.

L'ACT propose une démarche ne visant plus  directement la diminution des symptomes, mais l'augmentation de la flexibilité psychologique en présence de ces symptomes.